好孕在线_试管婴儿反复移植失败可能是这些原因造成的！
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好孕在线
日期：2025-04-18 17:25:33
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临床实践中，由于反复种植失败，患者太多(RIF)而且烦恼，经常有病人问：“医生，我第N次移植，又没有成功，检查项目都正常，帮我看看到底是什么原因？” 对于RIF患者，目前的解决方案有：胚胎延长培养，PGS/PGD、免疫治疗、排卵方案调整、生长激素、维生素、DHEA、辅酶Q10、中医调理等，但任何一种都没有定论。 2018年8月期刊《Fertility and Sterility》一开始，它讲述了女性生殖道微生态与生殖之间的密切关系。重要的一点是，女性生殖道稳态破坏后，可能导致反复种植失败或复发性流产。 首先，阴道微生态是最著名的生殖道微生态，以乳酸菌为主，其他革兰氏阴阳菌共存，包括加德纳菌、棒状菌、大肠埃希菌、支原体和假丝酵母菌。如果这种稳定性被打破，乳杆菌含量下降，其他菌群繁殖，可能导致不孕、复发性流产、反复种植失败、早产等。 其次，一个多世纪以来，我们都认为宫腔是无菌的。近年来，随着NGS技术的诞生，发现宫腔中含有多种菌群，类似于阴道微生态，宫腔中也有其微生态，但其微生物含量很低，传统的微生物培养不能充分显示其病原体。NGS技术如下： 由于胚胎直接植入宫腔，如果宫腔微生态损伤，很可能导致不孕、反复种植失败、复发性流产、胎膜早破等。 如果这种稳态严重不平衡，可能会引起子宫内膜炎，而急性子宫内膜炎，以发热、盆腔疼痛、阴道分泌物增多为特征，更容易诊断和治疗。 若为慢性子宫内膜炎(CE)，很难诊断，因为有些患者没有任何症状，文献指出慢性子宫内膜炎没有明确的诊断指南，只发现多个子宫内膜病例的活检(一个视野≥5个)CD138 子宫内膜间质浆细胞(ESPCs)即可诊断。 若为CE，可预防性抗生素治疗，最常用的是多西环素(200 mg per day for 14 days)或环丙沙星联合甲硝唑(5000) mg of each per day for 14 days)治疗。结果表明，抗生素治疗后CE或反复种植失败的患者临床妊娠率和活产率较好。 因此，抗生素的预防性应用也是RIF患者排除其他因素后的一种尝试性治疗方法。
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